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鞘膜积液鉴别诊断

   

  友谊医生表示:鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。

  根据症状、体征,诊断鞘膜积液通常不困难,应与下列疾病鉴别:

  1.腹股沟斜疝

  阴囊内或腹股沟可触及肿物,有时可见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿),咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。

  2.睾丸肿瘤

  阴囊内实性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验阴性。>>>点击在线咨询

  3.精液囊肿

  位于睾丸上方,附睾头部,多成圆形,体积较小,一般在2厘米左右,可清楚摸到睾丸,诊断性穿刺可抽出乳白色液体,内含死精子。

  4.鞘膜积糜

  阴囊穿刺可抽到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜。

  5.鞘膜积血

  如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体带血性,或全是血液,透光试验阴性。

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